禄劝急救知识|气道异物阻塞的应急处

特殊表现：伤员感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。

气道不完全阻塞：病员可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难，张口吸气时，可以听到异物冲击性的高啼声。面色青紫，皮肤、甲床和口腔黏膜发绀。

气道完全阻塞：病员面色灰暗、青紫、不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，昏迷倒地，窒息，很快呼吸停止。

1、膈下腹部冲击法(Heimlich手法)：适用于成人和儿童

救护员站于病人身后，双手穿过其腰部，令病员弯腰，头部前倾，一手握拳，拳眼置于病人腹部正中线脐上两横指处;另一手抓住握拳手，快速向内向上冲击病人腹部5次。反复进行直至异物排出或病人转为昏迷，病人昏迷时，将其置于仰卧位，使头后仰，开放气道，救护员跪跨于病人髋部两侧，两手重叠，实施Heimlich手法。

2、胸部冲击法：适用于妊娠晚期或过度肥胖者

救护员站于病人背后，用双臂绕过其腋窝，环绕其胸部，一手握拳，拳眼置于病人胸骨中部，注意避开肋骨边缘及剑突，另一手抓住握拳手实施向内、向上冲击5次。病人昏迷时，使其仰卧，救护员跪于一侧，将重叠双手掌放于病人的胸骨下半段上，实施向后冲击。

3、自我冲击手法：适用于突发意外而无他人在场时

一手握拳，拳眼置于腹部正中线脐上两横指处， 另一手抓住握拳手，快速向内向上冲击腹部5次;也可将腹部快速顶住椅背、桌缘等坚硬物表面进行冲击。

4、背部拍击联合胸部冲击法：适用于婴幼儿

救助员取坐位或跪下，用手掌托住患儿脸部和下颌，将患儿头朝下俯卧于救助员手臂上，用另一手掌跟部用力拍击婴儿两肩胛骨之间的背部，使其吐出异物。如果无效，可将患儿翻转过来，面朝上，放在大腿上，托住其背部，头低于躯干，用食指和中指按压其两乳头连线中点下方一横指处。

必要时两种方法反复交替进行，直至异物排出。