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    禄劝“无痛”分娩,真的“无痛”吗? 细数无痛分娩那些事儿

    作者:禄劝人流医院   来源:http://www.jgfbcw.com/fukechangshi/041012223.html   点击:
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    “无痛”分娩,真的“无痛”吗? 细数无痛分娩那些事儿 “痛,并快乐着”是一句描述分娩阵痛的话,被广为传颂,但在提倡人性化治疗的今天,这句话就像是没生过孩子的文艺青年,酒足饭

    “无痛”分娩,真的“无痛”吗? 细数无痛分娩那些事儿

    “痛,并快乐着”是一句描述分娩阵痛的话,被广为传颂,但在提倡人性化治疗的今天,这句话就像是没生过孩子的文艺青年,酒足饭饱后打出来的“嗝儿”,被“无痛分娩”的新概念所鄙视。

    阴道分娩是顺应自然的分娩方式,其优点是:对产妇的身体损伤小,产后恢复快,但分娩过程中的疼痛令人生畏。

    分娩疼痛导致的呼吸加快,耗氧量增加,体内的儿茶酚胺增多,从而引起呼吸碱中毒。同时过度耗氧,还可导致胎儿供氧不足。

    现如今,孕妇对分娩疼痛存在的恐惧、紧张、焦虑等心理障碍,使她们在分娩过程中对疼痛的耐受性降低,增加了不必要的剖宫产率。因此,在分娩过程中实施无痛分娩,不仅可以减轻疼痛,还可以对孕妇和胎儿起到保护作用,提高自然分娩率,是产科未来发展的趋势。



    图为:赤峰妇产医院麻醉师为产妇分娩做准备

    什么是“无痛分娩”?

    • “无痛分娩”,听起来高大上,但这是它的俗名,学名叫“分娩镇痛”,是分娩过程中各种减轻疼痛的方法的总称。 

    • 发达国家无痛分娩率高达80%,在我国由于麻醉医师、产科医生、助产士、导乐师等人员配备和流程规范化尚未完善,特别是麻醉医师紧缺,导致我国目前无痛分娩的比例仅为10%左右。

    • “无痛分娩”——多生孩子少受罪,为国贡献少交税!

    • 在不影响子宫规律收缩的前提下,能有效地减轻分娩疼痛,减少分娩时的恐惧,最大限度保持体力和减轻产后疲劳。

    • 麻醉药物的使用可阻断分娩时的痛觉神经的传导,同时对产道和盆腔肌肉有松弛作用,对分娩过程起到促进作用,有利于阴道分娩的顺利进行,有利于二胎政策的贯彻落实。

    图为:赤峰产房日常情景剪影


    哪些人适合打“无痛”?

    除了不能打的孕妇(也包括瘢痕子宫,妊娠期高血压及子痫前期等)。

    哪些人不能打“无痛”?

    •  产妇拒绝(本着自愿原则);

    •  经产科医生评估不能进行阴道分娩者;

    •  存在椎管内麻醉禁忌: 如颅内高压;

    •  凝血功能异常;

    •  穿刺部位及全身性感染;

    •  存在影响穿刺操作的情况。

    “无痛”方式有哪些?

    目前通常使用的分娩镇痛方法有两种:

    一种方法是药物性的,是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,也就是我们通常所说的无痛分娩。

    另一种方法是非药物性的

    1. 通过产前训练、指导宫缩时的呼吸等来减轻产痛;   

    2. 分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩阵痛。

    图为:产房工作人员日常剪影

    关于药物性的分娩镇痛 

    目前临床上常用的药物性分娩镇痛为椎管内阻滞镇痛,包括硬膜外阻滞和腰麻-硬膜外联合阻滞等。

    麻醉医生在产妇的腰部将低浓度的局麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔,采用间断注药或用输注泵自动持续给药,达到镇痛效果,镇痛可维持到分娩结束。

    麻醉药的浓度大约相当于剖宫产麻醉时的1/5,浓度较低,镇痛起效快,可控性强,安全性高。

    这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。产妇头脑清醒,能主动配合,积极参与整个分娩过程。


    传说中的“无痛分娩”是什么赶脚?

    • 对母婴影响小;

    • 给药方便,起效快,整个产程都不疼;

    • 避免运动阻滞,也就是生孩子和吃大餐两不误;

    • 产妇清醒,能配合助产士接生,还可以跟护士姐姐唠嗑,八卦医生;

    • 需要剖宫产,也能立即给药。


    为什么打了“无痛”还是痛?  

    “无痛”分娩并不是完全感受不到疼痛,打了“无痛”后,疼痛感能降低50%以上。而完全无痛会影响产妇在接生过程中的配合。


    保留轻微的痛感,可以使产妇能够根据疼痛的“MARK”,在助产士的指导下配合用力完成分娩。


    图为:男士体验分娩剪影

    打“无痛”会不会导致腰痛?

    很多产妇顾虑腰麻后会导致产后头痛、腰背痛、瘙痒、恶心呕吐、寒战、嗜睡等。

    2012年英国著名的荟萃分析收集了全世界累计1806位产妇的研究,发现产后腰痛的发生率在40%左右,而腰痛与硬膜外镇痛没有相关性;当然,跟刮风、下雨、变天也没有相关性。

    但椎管内分娩镇痛后可能出现低血压、子宫痉挛等造成胎儿窘迫性剖宫产率增高。

    打了“无痛”要一直卧床吗?

    你高兴就好! 

    躺着、坐着、站着,走着...都中,但必须要让陪产人员扶好,因为部分产妇打完“无痛”后会有下肢无力、麻木或感觉减退,影响运动平衡。

    所以,行走需谨慎,跌倒有风险!

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