禄劝异常子宫出血就医时可能需要作哪些检

作者：禄劝人流医院　　　来源：http://www.jgfbcw.com/fukechangshi/042512004.html　　　点击：次

异常子宫出血就医时可能需要作哪些检查？首先，采集病史对评估治疗异常子宫出血十分重要。需要提供给医生近3个月月经的发生时间、间隔时间、经期长度、经量多少，以及非经期是否有不规则阴道流血。因为女性对自身的月经变化非常敏感，往往间隔时间、持续时间及经量略

异常子宫出血就医时可能需要作哪些检查？

首先，采集病史对评估治疗异常子宫出血十分重要。需要提供给医生近3个月月经的发生时间、间隔时间、经期长度、经量多少，以及非经期是否有不规则阴道流血。因为女性对自身的月经变化非常敏感，往往间隔时间、持续时间及经量略有变异就可能会有所担心，但很多时候并未达到异常子宫出血的诊断标准，无须特别处理。异常子宫出血的诊断需要进行详细的病史询问、仔细的体格检查、适当的实验室检查和影像学检查，并且要考虑与年龄有关的因素，从而进行鉴别诊断。同时在提供子宫出血情况时，还应该关注其他部位的出血（比如鼻出血、牙龈出血、频繁出现淤伤），尤其是青少年的急性出血、成年人的慢性经期严重出血和贫血。

除此之外，相关身体状况及合并症也应当提及（如甲状腺疾病、高血压、肾脏疾病、厌食症或暴食症、精神病和其他一些慢性疾病）。很多内外科疾病也可能导致卵巢功能紊乱，引起异常子宫出血。还需要关注家庭病史和妇产科病史（如出血性疾病、凝血障碍）。有些药物也可导致异常子宫出血（如激素、抗凝剂或溶纤维蛋白、精神药品等），如果有服用此类药物的情况，一定要注意是否是药物情况引起的异常子宫出血。

体检检查的结果也对异常子宫出血的诊断有所帮助。查体时需要检查甲状腺的情况，了解有无甲状腺疾病（甲状腺结节、甲状腺肿）、是否高泌乳素血症，以及多囊卵巢综合征。检查是否出血性疾病的体征，包括淤点、鼻出血和淤斑。同时，相应的妇科查体对诊断非常重要，要进行阴道检查及双合诊检查，妇科查体可以对创伤、外部或内部阴道或宫颈病变、感染和子宫增大进行评估，以明确诊断。

在进行病史和体格检查的基础上，还需要进行必要的实验室检查。最基本评估包括血常规检查、凝血功能检查和妊娠试验。其他实验室检查还取决于全身检查情况、妇科检查情况，包括子宫颈细胞学检查。影像学方面的检查，最基本的是要进行子宫双附件超声检查，超声检查可以经腹或经阴道进行，了解子宫内膜的情况，是否有子宫的器质性病变，超声检查简单、无创，应用方便。子宫内膜的异常情况包括子宫内膜厚度的异常，子宫内膜回声的异常，借以协助诊断子宫内膜病变，包括子宫内膜息肉、增生等。子宫肌层异常最常见的情况包括子宫平滑肌瘤或子宫内膜异位症。

对于可疑子宫内膜病变的可以进行子宫内膜活检。特别是年龄大于45岁的患者，如果出现月经量多、月经持续时间长、不规则阴道流血等情况首先要做的检查是子宫内膜活检。但如果异常子宫出血药物治疗无效或超声检查显示子宫内膜异常增厚的妇女，即使年龄小于45岁，也应行子宫内膜活检。子宫内膜活检的方法有诊断性刮宫术，宫腔镜检查+子宫内膜活检术，子宫内膜取样器行子宫内膜活检术。

另外，宫腔镜检查也可以诊断子宫内膜病变。宫腔镜检查通过使用一种细小内镜从阴道进入子宫，因此可以直接看到子宫腔内情况。宫腔镜可用于诊断子宫内膜息肉、平滑肌瘤和其他子宫内膜异常。宫腔镜检查也可以同时取宫腔病变组织及子宫内膜活检以明确诊断。