怎样辨别阴道肿瘤是良性还是恶性

　　阴道良性肿瘤有阴道囊肿、良性实性肿瘤、阴道腺病;阴道恶性肿瘤有阴道鳞状上皮癌、阴道腺癌。最常见的主诉为异常阴道出血,它可能发生于性交后,使用器械,或绝经后,病人也可有水样排泄物或性交痛.膀胱阴道或直肠阴道瘘则是阴道癌的晚期表现.少许病人无症状;病损可在常规盆腔检查时发现,或巴氏涂片可能异常.

　　冲孔活检往往得出诊断,但有时需用麻醉作宽阔的局部切除.大多数病损存在于阴道后壁的上1/3.分期系统在临床上,主要根据体格检查,内镜及骨骼x片。预后和治疗5年存活率与分期有关(ⅰ期,65%~70%,ⅱ期,47%,ⅲ期,30%,ⅳ期,15%~20%).不良的预后因素包括大的原发性肿瘤的尺度与分化差的肿瘤.

　　阴道癌绝大多为转移性肿瘤，原发性阴道癌较罕见，原发性阴道癌不涉及子宮颈或外阴处。大多数阴道癌为鳞状细胞癌，好发于50岁左右的女性。

　　病因

　　疱疹、人类乳头狀瘤病毒、愛滋病、化疗以及辐射等都可能是阴道癌的诱发因素。此外，孕妇用了己烯雌酚，生出的女婴日后易患阴道腺癌。

　　1、阴道出血：多为接触性出血。绝经前患者可表现为不规则阴道出血，绝经后患者表现为绝经后出血。

　　2、阴道排液：可为水样、米汤样或混有血液，排液主要与肿瘤坏死组织、感染有关。

　　3、压迫症状：晚期肿瘤压迫邻近器官，可出现相应压迫症状。如压迫膀胱、尿道时，可出现尿急、尿频、血尿;压迫直肠时，可出现排便困难、里急后重;当肿瘤穿透直肠，还可出现便血。