习惯性流产治疗方法全攻略

　　习惯性流产让女性感到精神极度紧张，为了避免再次忍受流产痛苦，奔赴于各大医疗机构进行治疗。如何控制习惯性流产呢?下面根据患者的不同情况，小编搜集了习惯性流产治疗方法，也是各大医院常用方法，大家可以参考一下，哪种方法更适合你。

　　习惯性流产治疗方法全攻略

　　一、习惯性流产治疗方法之免疫异常治疗

　　1、免疫抑制+抗凝治疗

　　妊娠合并抗磷脂综合征目前主要采用免疫抑制剂加肝素抗凝治疗。

　　(1)免疫抑制疗法：这种习惯性流产治疗方法常用中等剂量的糖皮质激素，如强的松20～40mg/d，一确诊妊娠就开始用药，连续用药到24周后减为维持量10mg/d至分娩。强的松对LA阳性者疗效比对APA阳性者好。主要的副作用是库欣综合征，肾上腺功能不全，继发感染、严重的面部痤疮及糖尿病等。选用时应严格控制用药指征。

　　(2)抗凝治疗：这种习惯性流产治疗方法临床应用较多，副反应少，疗效确切。①小剂量阿司匹林50～100mug/d，持续整个孕期，尚未发现对母婴有明显副作用;②肝素治疗，肝素可明显提高抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)的活性而达到抗凝作用，预防胎盘血栓形成，改善胎盘功能。一般从妊娠10周左右开始，剂量为5000～7000U，1/d或2/d，根据凝血活酶或凝血酶元时间调整用量及用药时间，在计划分娩前一周停药。肝素主要的副作用是出血倾向及血小板减少。因肝素不能通过胎盘，对胎儿无影响。

　　(3)其它治疗：其它治疗药物有硫唑嘌呤、免疫球蛋白及血浆置换疗法。文献报道妊娠后每月输注免疫球蛋白一次有一定疗效。

　　2、主动免疫治疗

　　这种习惯性流产治疗方法对HLA位点抗原共存者;APA阴性者或女方对男方单向MLR应答低下者，除外抗磷脂综合征后，以克服夫妇间的遗传相容性为治疗原则，可用丈夫或供血者的淋巴细胞行主动免疫治疗。无菌抽取外周血，用淋巴细胞分离法分离出淋巴细胞，每次皮下注射30X106—40X106细胞，间隔3周注射1次，4次为1疗程。治疗结束后，鼓励患者在三个月内妊娠。有报道以献血者的白细胞浓缩液免疫治疗重复性流产患者，从妊娠前开始每三周一次，每次250ml静滴，直至妊娠27周。无条件时尚可输新鲜同型血200ml，每二周一次，共4次，争取在输血期间妊娠，亦有一定疗效。

　　3、男、女双方抗精子抗体

　　滴度1：32或更高者，可采用避孕套3～6个月。如抗体滴度仍不下降者，可用免疫抑制剂，如小剂量强的松治疗。中药抑抗汤亦有良好疗效，且无副反应。

　　4、ABO血型抗原与Rh血型抗原不合主要以预防为主。

　　这种习惯性流产治疗方法Rh抗体的产生多在第一次分娩后，所以如果有Rh不合，在流产时对尚未致敏的母体应注射抗Rh免疫球蛋白，以防止可能的致敏作用。对母体血型为“O”型者，应严密监测血内抗A、抗B抗体滴度，治疗的主要方法是中药茵陈汤加减，再加维生素E、C及叶酸等。

　　二、习惯性流产治疗方法之子宫病变的治疗

　　1、先天性子宫发育异常

　　治疗子宫发育异常，一般采用经腹腔矫治术。近年来宫腔镜在诊治子宫纵隔中有特殊价值，可在宫腔镜下行纵隔切除术。

　　2、宫腔粘连：这种习惯性流产治疗方法以手术分离粘连为主，可在宫腔镜下分离，然后放入宫内节育器6月，或小儿导尿管用3ml生理盐水扩张管端共10天，以防再粘连。同时采用抗生素预防感染，人工周期治疗3—6月以利内膜再生。

　　3、子宫肌瘤：对渴望生育者，常作子宫肌瘤剜除术。这种习惯性流产治疗方法术前应仔细检查，掌握肌瘤的大小和确定位置，并了解与输卵管的关系，术中应尽量减少损伤，粘膜下肌瘤可在宫腔镜直视下行肌瘤剜除术。

　　4、子宫颈机能不全

　　宫颈机能不全的治疗包括一般治疗及手术治疗。这种习惯性流产治疗方法有两种。

　　(1)一般治疗：

　　①卧床休息;

　　②孕激素;用17—羟孕酮500～1000mg/周;

　　③宫缩抑制剂，如в-肾上腺素能受体兴奋剂柔多巴，首先静脉注射，宫缩抑制后改为口服40mg，每8h1次。用药过程中注意孕妇心率，有心脏病者禁用;

　　④硅酮套：将此套尽可能地放置在阴道顶端环绕宫颈处，放置后套渐膨胀。在妊娠晚期或分娩发动时取出。

　　(2)手术治疗：

　　1)、非孕期手术方法，包括划痕法、Palmer-Lash法、Mann法。其主要目的是通过切除宫颈、子宫峡部薄弱处或使局部纤维化来加强峡部，但可继发宫颈管疤痕形成及不孕或宫内物排出困难，故很少应用。

　　2)、妊娠期手术：手术时间常在妊娠的14～18周进行，但在近年来孕20周的手术亦取得较好疗效。也可在妊娠后用B超进行监测，若宫颈内口直径≥23mm或胎膜呈鸟嘴状和漏斗状，宫颈长度20mm时手术。