子宫腺肌病常见的临床表现都有哪些？

　　子宫腺肌病(adenomyosis)，又叫内在性子宫内膜异位症，多指子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种，可以与“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜侵入子宫肌壁层有两种形式，弥漫型和局限型。弥漫型多为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内，在不同部位其侵入范围和深浅可不同;局限型异位内膜仅侵及某部分肌壁，形同子宫肌瘤，但其与周围正常组织并无分界(假包膜)。

　　子宫腺肌病的主要病理变化为内膜随卵巢激素的变化而生周期性出血。

　　1)宫颈很少累及。但输卵管是在管壁浆膜层见到紫褐色斑点或小结节，常与周围组织粘膜。(这种情况使很多患者甚至医生对此警觉性不高。)肌层称“子宫肌腺症”，异位在卵巢称“卵巢巧克力囊肿”

　　2)腹膜早期病变，通过腹腔镜可见到无色素的早期子宫内膜异位腹膜病灶。如白色混浊腹膜灶、火焰状红色病灶、腺样息肉灶和卵巢粘连等。这些病灶发展成典型的色素灶约需6—24个月。

　　3)宫骶韧带、直肠子宫陷窝、子宫后壁下段可有散在紫褐色出血点或颗粒状散在结节，病变发展使子宫后壁与直肠前壁粘连。严重者的异位内膜向直肠阴道隔发展凸出。引起排便性交疼痛。

　　子宫腺肌症常见的临床症状有哪些：

　　1)性交疼痛：盆腔内异位的子宫内膜常在子宫直肠窝形成结节性病灶，当性交中子宫颈碰撞及子宫上提升而引起疼痛。

　　2)不孕：病人常因不孕而求易。

　　3)月经失调：常经量多、经期长或周期紊乱。

　　4)痛经：月经期间异位内膜充血、水肿和出血，刺激了所在脏器而产生月经期剧烈腹痛。

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